Мениск — это одна из двух связок коленного сустава, отвечающих за позиционирование ноги в боковом направлении. Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а также стабилизируют коленный сустав.
При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.
Различают два мениска коленного сустава:
- наружный (латеральный) - более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
- внутренний (медиальный) - менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение. Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.
Повреждение
менисков, его разрыв возникает в результате различных механизмов.
Причиной
разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для
медиального мениска), кнутри (для наружного
мениска).
Выделяют три основных вида повреждения мениска:
- Небольшой разрыв – сопровождается болью и опуханием сустава, проходит через 2-3 дня. При этом необходимо обеспечить полную неподвижность в суставе.
- Разрыв средней тяжести – характеризуется большой припухлостью сустава, болью, скованностью. Проходит через 2-3 недели. Назначается физиотерапия, ограничение двигательной активности.
- Разрыв тяжелой степени – сильнейшая боль, обширная припухлость, которая может увеличиваться с течением времени, невозможность движения. Проводится операция удаления мениска.
Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, после ревматизма, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя.
Лечение повреждения мениска всегда хирургическое потому, что при нестабильном разрыве подвижная часть мениска, смещаясь в суставе, повреждает хрящ и без этой защитной прокладки суставные поверхности, соприкасаясь в движении, разрушаются.
Все это приводит к разрушению и деформации сустава.
Существует три вида операционного вмешательства:
- хирургическое вмешательство, заключающееся в ушивании разрыва мениска
- частичная менискэктомия – в этом случае мениск удаляется частично
- полная менискэктомия – при этом мениск удаляется полностью
Первые работы по выполнению артроскопического шва мениска с описанием техники и инструментария были опубликованы Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Сама идея восстановления поврежденного мениска не нова,
но технические особенности этой операции, особенно при использовании артроскопической техники, разработка специального инструментария, шовного материала, а в дальнейшем и специальных фиксаторов для сшивания мениска обеспечили
большую гамму возможностей по восстановлению поврежденного мениска.
Многолетний опыт ведущих конструкторов ArthroCare Corp. в разработке хирургического инструмента для малоинвазивных операций привел к созданию коллекции Atlantech: костные кусачки, выкусыватели, перфораторы, грасперы, ножницы.
Инструменты позволяют проводить точное рассечение тканей с помощью уникального двухпарного дизайна, бесштифтовой фиксации и эргономичной петлеобразной рукоятки.
Коллекция Atlantech
