Холодноплазменный аппарат System 2000 ArthroCare – специализированный генератор ВЧ-тока, обеспечивающий работу биполярных холодноплазменных электродов нейрохирургической специализации.

Аппарат System 2000 предельно прост в настройке и управлении. Электрод подключается к базовому блоку при помощи многоразового стерилизуемого кабеля. Управление всеми настройками осуществляется при помощи ножной педали или кнопок регулировки мощности на передней панели аппарата.

Безопасность пациента и врачебного персонала обеспечивается продвинутой системой постоянной самопроверки аппарата, отключающей питание при возникновении неисправности или при выработке ресурса электрода.

System 2000 позволяет нейрохирургу полностью сконцентрироваться на выполнении операции, не задумываясь об особенностях настройки или конфигурации оборудования.

Клиническое применение System 2000 ArthroCare

Нуклеопластика

Технология коблации лежит в основе современной методики Нуклеопластики. Перкутанная нуклеопластика - это минимально-инвазивный, высокотехнологичный метод лечения, позволяющий осуществлять лечение грыжи (протрузии) межпозвоночного диска на ранних стадиях заболевания.

Нуклеопластика выполняется с помощью сверхтонкого электрода особой конструкции под местной анестезией через пункционную иглу, введенную в полость межпозвонкового диска.

Пункционная игла проводится через фиброзное кольцо межпозвоночного диска под контролем С-дуги (ЭОП) по направлению к центру диска. Через иглу вводится электрод типа Perc, диаметр электрода всего 1,1 мм. При помощи электрода, окруженного тончайшим слоем холодной плазмы, в межпозвонковом диске выпаривается небольшой объем вещества пульпозного ядра. Выпаривание части ядра приводит к снижению давления внутри диска и восстановлению формы всего диска в месте протрузии.

Несомненным достоинством коблации является высокоточное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, характерного для лазерного и радиочастотного оборудования. Исчезновение болевого синдрома отмечается мгновенно, сразу после выполнения процедуры, еще через 4 часа можно ходить. При отсутствии необходимости проведения восстановительного лечения (массаж, физиотерапия, медикаментозная терапия) пациент может вернуться к привычному образу жизни через 5-7 дней.

По материалам отечественных и зарубежных публикаций, эффективность нуклеопластики составляет от 65 до 95%. Для того, чтобы эффективность операции была максимальной, важно знать и точно придерживаться показаний и противопоказаний к выполнению операции.

Показания к выполнению нуклеопластики:

1. наличие у пациента боли в конечности/иррадиирующей боли, в сочетании с локальной болезненностью
2. наличие у пациента протрузии межпозвоночного диска по данным МРТ
3. неэффективность консервативной терапии, проводимой на протяжение 3-4 месяцев с момента возникновения симптомов

Противопоказания к выполнению нуклеопластики:

1. признаки повреждения фиброзного кольца (МРТ), секвестрирование грыжи
2. размер протрузии, превышающий 1/3 саггитального размера спинномозгового канала
3. потеря более 50% высоты диска
4. признаки травматизации корешков спинного мозга на протяжении 2-х смежных дисков
5. повреждение спинного мозга
6. наличие опухолевого образования
7. наличие местно или генерализованной инфекции
8. стеноз спинномозгового канала
9. нарастающая неврологическая симптоматика

Комплект оборудования для проведения нуклеопластики включает холодноплазменный генератор System 2000 и специальный электрод, выбор которого осуществляется исходя из уровня выполнения операции (шея или поясница), а также размеров пациента.

Метастатические поражения тела позвонка

Вертебропластика (методика укрепления тела позвонка путем введения в него специального костного цемента) часто выполняется у пациентов с метастатическими поражениями тел позвонков. Удаление метастазов перед введением костного цемента повышает эффективность операции. Коблация применяется для разрушения массива тканей, включая сам метастаз и окружающие его ткани, включая костную.

Электрод Cavity вводится в тело позвонка через специальную иглу-проводник. Для поддержания стабильного плазменного облака на контактной поверхности электрода используется система подачи солевого раствора (физиологического раствора NaCl). При помощи электрода хирург «выжигает» метастаз и окружающие ткани, формируя полость в теле позвонка, которую потом заполняют костным цементом.

Комплект оборудования для описанной выше операции включает холодноплазменный генератор System 2000 и Электрод Cavity, который является наиболее мощным, «агрессивным» электродом в модельном ряду компании ArthroCare. Дополнительно потребуется запас физиологического раствора NaCl, объем которого зависит от продолжительности операции.